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【買取】廃車・事故車見積りフォーム

  1. お手元に車検証をご用意ください。
  2. 手続きに必要な情報を空欄に記入してください。
  3. 個人情報の取扱いについての規約をお読みいただき、合意いただける場合は、「同意する」をチェックの上、送信ボタンを押して下さい。
  4. 2,3営業日中に、返信のメールを差し上げます。
※ご入力いただく個人情報はSSL暗号化通信により、高度なセキュリティで保護されています。

自動車登録番号又は車両番号

初度登録年月 自動車の種類 用途 自家用・業務別 車体の形状

(リサイクル料金を知りたい方は
ご入力ください)
車名 乗車定員 最大積載量 車両重量 車両総重量
車台番号 長さ 高さ 前前軸重 前後軸重 後前軸重 後後軸重
型式 原動機の型式 総排気量又... 燃料の種類 型式指定番号 類別区分番号

 車の名前  ※必須
 所有者名  ※抹消手続きにおいては、この所有者の方の書類が必要になります。
 お申し込みの方と異なる場合
 使用者名  お申し込みの方と異なる場合
 車検  ありの場合期間 
 色  ※必須
 走行距離  ※必須
 エンジン始動の有無   
 走行は可能ですか?  
 外装・足回り・エンジン・ミッション等で損傷・不具合がございましたらご記入ください。

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